En la CNSE son las propias personas sordas quienes ostentan la máxima autoridad y hacen valer sus decisiones a través de los distintos órganos de gobierno existentes como son:
- La Asamblea General: es el máximo órgano de gobierno de la CNSE y está integrado por personas sordas de todo el Estado que representan a las distintas federaciones territoriales (así como a las asociaciones con esta función).
- El Consejo: es el órgano de representación de la CNSE y el que ejerce las funciones de gobierno. Está integrado por entre siete y once personas sordas que se reúnen un mínimo de cuatro veces al año.
- La Conferencia de Presidentes/as: la integran los presidentes y las presidentas de las distintas federaciones autonómicas y también acuden a ella los miembros del Consejo. Los encuentros sirven para deliberar y reflexionar sobre diversos asuntos de interés general.
A lo largo de su historia, la Confederación Estatal de Personas Sordas ha contado con tres presidentes que han servido y atendido los intereses de las personas sordas en las diferentes etapas por las que ha atravesado la entidad. Juan Luis Marroquín Cabiedas fue el primer presidente de esta Confederación realizando esta labor desde 1936 hasta 1979; Félix Jesús Pinedo Peydró asumió la presidencia de 1979 hasta 1992 y hoy es presidente de honor de la CNSE. El tercer presidente de la Confederación fue Luis Jesús Cañón Reguera quien asumió el cargo desde 1992 hasta mayo de 2010. En la actualidad, la presidenta de la CNSE es Concha Díaz Robledo, la primera mujer que preside la organización. Fue elegida el 28 de mayo de 2010 en la Asamblea de la CNSE por mayoría absoluta.
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